哺乳期，胸部有硬块而且疼痛，宝宝吸不出来不愿意吃了，催乳师都揉不开，还有什么办法

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作为一名乳腺科医生和母乳指导来说，这种情况很常见。哺乳期出现乳房包块最容易想到的是积乳，所以妈妈们第一时间会想到催乳师，如果能疏通就最好了。但是实际上很多时候可以采取更好的方法，催乳师毕竟不是医生，对乳腺的结构可能不是那么了解，如果暴力按摩还可能损伤乳管，导致乳汁渗入周围的组织形成亚临床乳腺炎。这还不是最坏的，我遇到两例把乳腺癌当成奶块去排的，排了一个月才到医院。

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现在的情况是已经请了催乳师但是并没有疏通，分析一下有四种可能：
第一：确实是积乳，但是没有疏通，这种情况不是最坏的；
第二：乳房新发肿物，这种排不出来，也不建议排和按摩，这种需要专科就诊，看情况处理；
第三：乳房囊肿，这种暂不需要处理，也不影响哺乳，离乳后复查看情况处理；
第四：乳房炎性包块，这种情况多伴有疼痛，乳房皮肤改变，可伴或不伴有发热，但是继续揉或者发展下去可能会形成乳房脓肿，这种需要医疗干预。

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既然情况不知道，就先说最常见的一种积乳包块，这种情况下大部分经过宝宝有效吸吮是可以疏通的。宝宝吸吮是有讲究的。不同方向的包块，宝宝吸吮姿势不同，总体原则是宝宝下巴对着包块方向。比如上方的肿块，建议69式，这样能够最大程度吸通乳管。如果一次不行可以多试几次，宝宝吸吮，手排奶，吸奶器吸奶，三种方法，效果最好的就是宝宝吸吮。这一点妈妈一定要有信心。对于乳房胀痛不适的话建议冷敷，用卷心菜或者土豆片都行。如果乳房包块进一步变化需要及时就诊，宝宝吸吮是一方面，如果已经有亚临床乳腺炎了，后面会进一步发展的。

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总之对于这位妈妈来说，暂时不能揉了，最好的方法先到医院做个乳房超声检查，看一下是哪种包块。处理方法都不相同的。有问题再留言。母乳喂养要对自己和宝宝有信心，其实基本上不需要别人干预的，作为母乳指导通乳这个事我们也做，但是绝大部分都是指导妈妈和宝宝做，这是最自然最贴合生物本能的做法，这次疏通后还要找到涨奶的原因，针对性处理，避免堵奶反复发生。
【哺乳期，胸部有硬块而且疼痛，宝宝吸不出来不愿意吃了，催乳师都揉不开，还有什么办法】难道里面的是水泥？吸不出来
用吸奶器吸出来咯
宝妈，乳房有硬块应该是堵奶了，硬块太大宝宝不容易一下子吸出来，可以让他多吸，吸的同时配合手法顺着乳腺管向乳头方向按摩，暂时不要喝汤，因为会加重堵奶，通乳师的话可以换一位，专业的通乳师就算不能一次通开，也是会有改善的，可以多通几次乳房，平时乳房涨奶一定要及时喂奶或者吸奶，以防堵奶。

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哺乳期胸部有硬块表示你堵奶了，而硬块疼痛你必须要先确定硬块的性质才好做出下一步怎么处理。宝宝不愿意吃是正常的，因为吸不出奶宝宝自然就不乐意空吸。从你描述的问题上看，我可以肯定的是，你的乳房因为喂养不当已经受到很大的伤害了，但是具体是什么原因，我只能按照我的经验给你试着分析并提出建议。

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首先，你需要确定乳房上的硬块性质。普通的堵奶原因产生的硬块不会疼痛，而且硬块边界清晰，按压下去可以明显感觉到压力感，能触摸到凹凸不平的乳腺体。如果你的硬块没有压力感，按压下去会疼痛，并且会移动，那很有可能是乳房其他组织的病变，我建议你先去医院做一个B超，让医生帮你确定这个硬块的性质。

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很多时候，堵奶并不能单纯靠宝宝吸吮来解决硬块。因为有个别宝宝不会配合，当堵奶发生以后，宝宝吃奶时不能顺利吃到乳汁，他们就会认为这不是他们所需的东西，不乐意再吃，更不会用心用力吃，所以吃不出来很正常。而催乳师挤不出来，一方面跟你硬块的实质有关系，或许这个硬块并不是堵奶的硬块，挤不出来，还有可能就是催乳师的手法问题，专业的手法是轻柔无痛的，而且一般不会挤不出来奶。做完B超确定硬块性质以后你可以试试换一个催乳师给你看看。

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当下你还可以这样处理你的问题乳房：1、冷敷。土豆包菜或者冷毛巾都可以，冷敷可以让你减轻疼痛感，并且可以稍微抑制乳房泌乳，防止硬块更大化。2、保护好乳头乳晕。不能因为想快速解决硬块而加多给宝宝的喂奶次数，这样会让你的乳头乳晕长期处于水肿的状态，更加影响出乳，使堵奶问题加重。3、可以尝试自己调整喂奶姿势。尽量让宝宝吃奶专心，不要边吃奶边表演功夫，尽量做到宝宝含乳不疼，与妈妈紧贴，不拉扯乳头。4、药物保护。蒲公英舒缓乳、乳头保护霜都可以用起来，借助药物保护好乳房是这个时期非常重要的事情，而且现在有很多这类药物是属于哺乳期安全用药了，不用太担心药物问题会影响到宝宝。5、不要太紧张，放轻松，保持好心情。6、正常哺乳。不要因为堵奶的发生而突然加多或减少哺乳次数和哺乳时长，突然的改变会让原本脆弱的乳房承受不住而加重受伤程度。

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每个喂奶妈妈都会碰到哺乳问题，而每一个母乳妈妈又都有一颗紧张的玻璃心。堵奶是哺乳期发生频率最高的问题，面对堵奶母乳妈妈不要慌乱，更加要提醒自己平常心对待，冷静下来分析自己堵奶的原因，寻找专业的哺乳指导师帮助分析解决，对症下药。