为什么有些医生要隐瞒病人的病情

头条上的粉丝问我，为什么有些时候，医生交代病情的时候总是跟患者家属说，而不跟病人本身说呢？肿瘤的病人是这样，有一些非肿瘤的病人也如此呢？在此小黑锅说说自己的看法。

一、肿瘤病人的保密工作只是一方面

而事实上，当真的患上不治之症，比如说癌症的时候，很多人都是被吓死的，一夜间白了头，整天忧心忡忡，生怕自己连累家人，有些甚至出现自杀的倾向！

所以，医生一般会先告知患者家属病情及预后，生存率，由家属决定是否告知患者本人。

最后，临床上该保密的时候要由上到下做到保密工作，有人泄密后果可是很严重的！

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二、对某些特定人群患者不告知

1、无完全行为能力的未成年人

小孩子未成年必须由其法律监护人来决定治疗方案，对此，病情也应该跟家属交代，而非与患者本人交代；

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2、精神病患者

此类患者无法正确做出选择，有时候可能耽误病情甚至加重病情，因此，也必须向患者家属交代病情；

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3、残障人士，语言无法沟通的患者

聋哑人，沟通有障碍时，甚至有些老的潮汕人、说当地方言的患者、听不懂普通话的患者等，医生无法与其良好的沟通，无法详细说明治疗替代方案的情况下，必须跟患者的直系亲属交代病情，尤其决定治疗方式；
【为什么有些医生要隐瞒病人的病情】

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4、昏迷等患者

昏迷，无法自己做决定，或者手术中已经麻醉了，无法签字做决定而又必须更改手术方案的患者，必须跟家属重新谈话签字；

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总之，谈话是一项艺术，希波克拉底曾经说过，好的外科医生有三大法宝：语言、药物、手术刀！

语言放在第一位足以说明其重要性！临床工作上与患者及家属良好沟通，有助于患者跟家属选择最合适的治疗方案；同时，必要的保密，也有助于患者治疗效果达到最佳！

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医生是不允许对患者及其家属隐瞒病情的，患者有知情权。如果需要采取治疗，患者或家属需要在知情同意书上签字的！有的家属怕患者得知自己的病情无法接受，影响治疗，会选择与医生商议，对患者隐瞒！但患者和家属必须有一方知道病情的！谢谢
有的病实话实说，病人很快就不行了。比如，癌症！不是每个人的心脏都足够强大！有的不知道能带病生存很多年，一旦知悉！活不过1个月。
作为一个从事外科和乳腺科30多年的医生，很多时候都会遇到需要向患者隐瞒病情的情况；其实作为医生角度，不是刻意隐瞒，而是受患者家属所托；当然这种隐瞒我们一般认为是善意的隐瞒，为患者考虑、为病情考虑、为后续治疗考虑。

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一、患者有对病情的知情权
这个权利我们每一个人都必须尊重和承认的；作为医生，同样遵守和尊重患者对于病情的知情权，对于治疗和治疗方式的了解权利，对于处方、药品的知晓权。
而且，这个权利不仅医生要尊重和遵守，患者家属也不例外。因为患者是诊疗过程中的主体，任何人是取代不了的；况且治疗又与患者个体生命、健康有着密切的关系。
所以，在日常诊疗过程中，对于患者的询问和咨询，医生有责任和义务对病情进行科学的、准确的、详尽的描述，尽管由于医学条件的限制，可能会出现偏差或不准确，但是主观上是没有保留的。
并且，对于诊断结果会以检查报告、诊断书、门诊记录等形式作为书面留存。
二、医生根据患者家属要求对患者病情适当隐瞒
患者有知情权，但是这与实际情况是有区别的。
在具体的诊疗中，患者家属会要求医生对患者病情进行隐瞒，尤其是在患者咨询时，能隐瞒一定的情况。这在恶性肿瘤诊断中比较常见，大部分的患者家属为了避免患者内心的创伤，也是为了今后的治疗，往往会要求或跟医生商量向患者隐瞒其真实的病情。
普遍认为，这样做有几个好处：
1、避免患者内心崩溃。
2、有利于患者积极配合今后的治疗。
3、避免患者出现极端的做法比如轻生等。

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三、隐瞒病情对患者治疗真的有利值得探讨
隐瞒病情，这是一个社会问题，同样也是一个医学问题。
有的学者认为，应该根据患者家属要求，向患者隐瞒病情，有利于患者治疗及预后效果；但是也有学者认为，人的内心是强大的，每个人面对比如恶性肿瘤诊断时都会内心有崩溃感，但是自我修复的能力很强，认识到自己的真正问题也就是真实疾病，往往求生心理更强更有利于配合治疗。
但是在国内，往往还是采取的第一种方式也就是隐瞒病情，但是在国外比如美国等国家，也有很多医生选择第二种方式，而且患者也会要求告诉自己真实的病情。
总之，哪种方式合适还需要区别对待。作为医生，向患者解释病情告知真实的病情是责任也是义务，但是如果患者家属要求隐瞒的，医生也本着人道主义和有利于患者配合治疗的角度，向患者隐瞒病情。
孰是孰非，哪种合适？欢迎讨论！
我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉教授，欢迎关注我！
欢迎与我一起共同关注健康科普！谢谢

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这个问题是这样，首先医生不愿意，也不希望对患者隐瞒病情，知情权是每个患者的基本权利，但生活中有时候对于一些患者又不得不隐瞒一些病情，这和患者年龄，家庭关系，经济条件准备，心态等社会性因素有关！如果隐瞒，或者适度隐瞒能对患者治疗和康复有帮助是可以的！总之，看具体情况，如一个心态不好的患者，如果突然知道自己患了癌症晚期，心理崩溃，自杀什么的，这样还是要委婉一点！医生如何对患者隐瞒病情，什么样的人需要隐瞒病情，一方面是出于患者家属的意愿，另一方面也考验着医生的职业良心和沟通水平！
医生对病人，尤其是垂危病人，有时需要有善意的谎言，可以起到让病人配合治疗的效果。但对病人家属一般会直言相告。医生和病人家属一道瞒着病人。
为什么不把真实病情告诉病人？特别危重病人！中医里的七情六欲都可起?。合?，怒，忧，思，悲，恐，惊。病人若知道真实不治之症后，产生忧虑犯了个《忧》字，忧则伤肝加上病危会死得更快！所以不告诉真相给病人。
我爸爸那时候检查出来食道癌，问我要不要告诉实情，我没同意，这可能也是善意的谎言。当一个人知道自己被判了死刑，心情是极度抑郁的，不说实情也是希望余下的日子能开心的过完。
这个提问有点模棱两可，如果是一般病症，医生不会隐瞒，如果是重症或不治之症，一般不会其本人，会和家属沟通。
更准确的说医生是尊重家属意见，体谅患者才这么说的吧！妈妈肺腺癌伴多处转移，无论在哪里看都会事先提醒医生别说漏嘴了，面对医生轻松的表情和安慰，妈妈也放下凝惑，放松心情配合治疗，看着她象正常人一样，做儿女感激每一个配合我们对妈妈撒谎的医生。
建议卫健委修改相关诊疗规范，除非病人意识不清，都应该如实告知病人本人病情。家属要求给病人保密无效。
医生帮助家属隐瞒病人病情其实是出力不讨好的，很累，而且环节很多，稍不注意就可能暴露真实病情，家属还会投诉。
查出癌症没明说，待花钱动手术之后才说。只告诉病人的儿子不许说给任何人听，包括患者。明知病人已全身癌细胞扩散(肿瘤鹅蛋般大到肚皮都看得到，吃止痛药无效靠打吗啡针麻醉神经)，医院还说要想医治交三十万住院，今天去探望病人和他讨论如何安排后事了，病人气愤的是医院医生儿子都瞒住他，结果还是人财两空。可能都熬不过这个月了，病人是我最好的生意伙伴。
现代医学经过多年的发展，仍有很多疾病无法治愈，只能延缓发展、减少并发症、减轻病人的痛苦。在治疗身体疾病的同时也必须重视病人的精神状态。一些无法治愈的疾病，如晚期的恶性肿瘤，在身体上已经给病人带来巨大的痛苦，医生在治疗过程中除了尽量减轻病人身体上的痛苦，也不能让病人精神崩溃，但不会对病人家属保密。医学伦理学上也明确指出，必要时，对病人保密与为病人保密。
害怕影响病人心情
补充一下。比如艾滋，梅毒。根据流程，医生及检验等人员是没有资格向患者交代病情的。疾控中心有资质的人才能向患者交代。或者医院特许经过培训合格的人。有资格交代。
医生的表达能力各异，而好点的医生必然又是书呆子，心理医生可以先走。
对病人当然可以实话实说，医生并不是一个说慌的职业，说慌与隐瞒性质不同。
为了避免用词表达上的差异，统一对会引起恐慌误读的内容进行隐瞒是善意的，医生从不或很少避讳病情的程度，但是会较委婉的表达出来。
善意的谎言有时在医生身上是最好的体现。
医生为了捞更多的钱，所以对患者一般不会实话实说，如果患者一但知道了病情后就会选择其它医院了噻，
家属不要求医生不会隐瞒的，会被病人告侵犯知情权
我是外行，胡说两句。对于重大疾?。?尤其是对生命有严重威胁的疾病，绝大部分医生能够从人性化方面考虑，进行隐瞒也是完全可取的，但是要注意与家属的病情以及治疗情况的沟通，并采取积极的治疗措施。而对此类病人隐瞒的本意，就是顺利开展救治，且大部分患者和家属还是能理解的。但是也不排除极端情况的恶意隐瞒并获取利益的行为出现。例如??系民营医院发生的严重问题，虽然是少数，但带来的影响是极端恶劣的。所以医生和医院除了治病，还需要多做一些促进医患关系和谐的工作，像医生隐瞒病情的事也就不算问题了。
有些病会吓死人的，真的
我手术前一晚医生单独跟老公说，手术之后可能进ICU，后来他还是告诉我了，因为他承受不住，只好让我分担。

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我在工作中对患者隐瞒病情都是按照家属的要求来的！中国很少有像国外那样一个人来看病的，都是家属陪护很多，他们有时会比患者本人还紧张，这也是体现中国人很重视亲情吧！

作为医务人员情非得已呀。一来，很多晚期肿瘤患者的家属强烈要求能隐瞒病情，尽量拖延时间，作为医务工作者明知患者享有知情同意权，也会尽量避免直接告知。二来，很多患者患病后情绪比较低落，直接了当告诉病情可能不利于及不配合治疗，甚至直接引起患者死亡。三来，现在医患关系比较复杂，有时病人不理解医生，医生不理解患者，有时为了避免不必要的麻烦，会适当的会回避下病情，但对患者家属一般会详细交谈以取得他们配合。

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临床上，还会碰到同行晚期的，这个有时真的很难隐瞒，因为这个大家都懂，这个病治疗效果不佳，病情加重，不是随便一个良性包块能解决的。对于同行沟通，一般会慎之又慎。