最近成都地区出现新型肺炎患者治愈出院10天后复检核酸阳性现象,就现在的了解来看导致该现象的原因有这几个:
首先对于治愈患者来说可能体内还残留少量的病毒,因此在出院时采用呼吸道咽拭子进行核算检测为阴性,复查的时候咽拭子标本出现少量病毒因此呈现为阳性;另外取样方式影响,现在主要是采用咽拭子检测,虽然检测相对来说还是比较稳定的 。
但偶尔还是会出现检测不出来的情况,所以还是比较鼓励大家使用痰标本、肛门标本的检测,用更全面的方式来确诊患者病情 。
偶然、大意、康复期25天!
专家解释说:抗病毒治疗结束后,患者的症状会消失,不过病毒可能会开始在低水平上复制 。但没有足够的病毒导致组织损伤 , 所以病人感觉不到任何的不适症状 。不过,若病毒复制的数量已经足够高的时候,核酸检测可以再次捕捉到它们 。
1.新冠患者出院时的阴性结果存在误差,2.可能是病毒的残余物 。
第一,身体内的抗体产生较少 , 再次感染病毒时 , 自身抗体不能有效抵抗病毒感染;
第二 , 治愈患者再次被大量病毒侵袭感染 。
多数情况下 , 治愈患者体内存在病毒抗体,发生病毒再次感染的几率并不大;如果能够在出院后,继续做好隔离防护,出现再次感染的几率就更小了 。
心冠状肺炎治愈以后是会还阳的 。就目前我国还没有彻底的发明育苗 。只是他对冠状病毒有一定的抵抗力 。
微量残留病毒
新冠肺炎病人到了康复期,由于体内病毒载量降低 , 体内还有少量残留毒,此时排毒方式可能由连续排毒变成间断式排毒,在出院前的连续两次检测恰逢在没有排毒的时间点 , 而出院后检测刚好在排毒时间点,这就形成了复阳现象 。但不必紧张,出院后再隔离一段时间体内病毒就干净了 。
目前对新冠病毒还未彻底的认识,只能有症治症,无症预防,有可能对病毒完全消灭掉 , 会导致复阳 。
听说会最好不要再发病
【新冠肺炎治愈后为什么会返阳性】对于复查后出现阳性的检查结果,当然应该引起我们的积极重视 , 而从到目前为止的情况来看,一个比较好的消息是,这些复阳的患者中,还没有再次出现传染给他人的病例出现,因此,一方面我们应该继续研究我们对于新冠肺炎的治疗 , 进一步完善治愈标准,进一步减少出院后复查出现阳性的几率,是不是向某些专家提出的,除了口咽拭子监测要转阴 , 同时也要肛拭子检查同时转阴,另一方面,还是要强调出院后病人,继续居家隔离14天的重要性,在居家隔离期间,应该尽量还是要注意自我隔离和家人的自我防护,在出院后的第二周和第四周 , 要注意随访和复诊,以确认新型冠状病毒感染已经彻底治愈 。
此次的疫情针对的是一种新型的病毒,对于这样的情况,对于治愈标准,治愈后少数人出现反复 , 甚至个别病例出现复发的情况,都是可以理解的,随着对病毒研究的不断深入,核酸检测试剂准确度与精度的不断提高,进一步完善治愈标准,严格做好出院隔离,让我们的疫情得到更有效和更全面的改善和控制 。
可能是身体免疫系统出现了问题,一场大病之后,人的免疫系统会很脆弱,多运动,适量锻炼,慢慢会恢复的!
出现新冠肺炎患者康复后再阳性的情况,但是必须说明,新冠肺炎患者康复后出现再阳性的情况,不是普遍现象,只是在个别地区,个别医院,较低比例的出院患者中有报道 。放眼全国,乃至全球的新冠肺炎患者治疗情况,康复后再现阳性比例不高 。究其原因 , 较为复杂 , 目前没有专家能解释清楚,有待医学专家们的进一步研究 。
这些是有个别的患者,面对这种情况,我们更加应该相信的是我们国家的医疗水平,更坚信我们医护人员的无限奉献精神 , 加油!
第一种情况,是由于检测方法的原因,所谓返回阳性,只是检测到核酸片段,不代表病毒存活,并都死了,以后只要核酸还在 , 还是可以被检测到这一类,不用担心(?′ω`?)可能有极少数人的情况是第二个原因,就是个人免疫力低下,无法完全清除体内病毒,成为携带者的状态
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新冠肺炎治愈后为什么会返阳性?
答:新冠肺炎患者出院后会返阳性并不是疾病复发,大家都知道,很多新冠肺炎的患者出院后 , 复查病毒核酸,又阳性了,这是为什么呢?原因是出院标准太松了!
“我们的出院标准太宽了!”武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授张旃日前表示 。
最近,成都、武汉与广东等多地出现了出院患者复检呈阳性的情况,其中广东14%的出院患者都存在复检阳性现象 。
按照国家的标准,满足以下四个条件,就可以出院:
(1)体温恢复正常3天以上;
(2)呼吸道症状明显好转;
(3)肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
(4)连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天) 。
其中最重要的标准为连续呼吸道标本核酸阴性 。按照这个标准 , 张旃对44名感染新冠病毒的医护人员进行监测,两次阴性结果后,这些医护人员出院了,再后续的第三次检测中,发现有大约26人第三次核酸结果为阳性,概率非常高 , 超过了50% 。
为什么会有如此高的复阳率?
为什么复阳率会这么高呢?是没有测准,出现了假阴性?按道理来说,连续两次阴性,而且采样时间间隔至少1天 , 出现假阴性的可能性不高 。
近日,新加坡的医生在著名医学期刊《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)发文,总结了新加坡18例患者的临床特征 。
尽管只有18例患者,但是这个研究,做的非常仔细和认真,从中我们可以得到一些非常有用的信息 。
中位核酸阳性的时间为12天
每天检测的鼻咽拭子,从第一次阳性到最后一次阳性,中位时间为12天,最短的时间为1天,最长的时间为24天 。
15个(83%)的患者,鼻咽拭子阳性的时间在7天以上,8例患者中,有4例发现大便中病毒核酸阳性,血液中核酸阳性为1/12,尿液中没有发现阳性的患者(0/10).
该研究还发现,病毒载量的高峰为出现症状之后的数天,但是 , 在疾病的末期 , 患者似乎是间歇性的排毒 。
复阳的患者,并不是疾病复发,而是在新冠肺炎的末期 , 患者接近康复,但很可能病毒再做最后一波殊死挣扎,病毒含量出现波动,直到机体将病毒完全清除 。
复阳的患者,是否有传染性呢?从理论上说,只要有病毒排出体外,就有可能有传染性,但是在末期,病毒含量较低,患者也很可能没有咳嗽、打喷嚏等症状,是否能够造成传染,目前还不得而知 。从目前观察到的情况,复阳的患者 , 还未有报道引起传染的案例 。
根据市防疫指挥部最新通报,近期出院患者中复发者较多,导致患者重新入院治疗 。为了减少病情复发,确保大家彻底治愈,达到“零回头”目标,经医院研究决定,即日对所有在舱拟出院病友抽血加做病毒抗体IgM与IgG的检查,确保病友完全康复出院,上述检查将从3月5日开始 。
国家已经看到了这个情况,为了防止出院后又复阳的情况,需要制定更加严格的出院标准,两次核酸阴性可能是不够的,我们可以增加核酸检测的次数 , 例如三次,甚至四次 。而上海的出院标准中,还需要检测粪便,需要同时满足呼吸道和粪便核酸同时阴性,才能出院 。所以患者必须遵从医生的指导,确保康复的情况下出院!
可能本身就没有完全治愈,或检测时没检测到位,时间一长又复阳了,得继续治疗,不要恐慌也不要太大意,要注意隔离防护,不能传染给家人及周围人 , 听医生的话,积极配合治疗,相信一定会战胜病毒!
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