糖尿病该如何应对

大部分人认为,得了糖尿病,就可能终生用药,一辈子都好不了 。
今天我要给大家分享的这个故事,是一位曾经『血糖爆表』的糖友,很短的时间内就逆转了自己的糖尿病 。
『爆表』这个网络流行词,现在常被大家用来形容,某个东西突破了顶点,饱和到了极限 。
比如说某个人颜值爆表,指的就是TA长得非常非常好看,再比如,谈到天气爆表,就可能是说,气温太高了,把人热的受不了 。
但是,却很少有人经历过血糖爆表,而我今天要跟大家讲的故事主人公,就曾经面临过这样的危险 。
现年63岁的Kenneth Woolard,曾经是位高危的糖尿病患者,有一次饭后,他爸爸(也是一位2型糖尿病患者)让他一起来测测血糖,结果血糖仪上显示出一个大大的“H”来 。
Kenneth Woolard本人,采访视频截图
H在英文里代表着High,就是“高”的意思,也就是说,他的血糖太高了,高到已经超过了血糖仪的阈值(能显示的最高值),这样的“爆表”状况,可能随时会要了他的命 。
但是,他仅用了很短的时间(约1年半),就从糖化血红蛋白(HbA1c)14%,恢复到了5%,血糖完全达到了正常水平,而且,身体还发生了一系列的惊人变化(后文有详述) 。
2018年9月,在和低碳科普者Dennis Pollock的视频访谈中,他讲述了自己的这段『硬核逆袭』历程……
确诊糖尿病给了他一记重锤
像是大多数人一样,Kenneth Woolard从来没有想到过,自己会得糖尿病 。
因为他自认为一直吃的很“健康”,选择的食物大都是低脂肪的,而且没事还锻炼锻炼 。
虽然体重一度飙涨到了300磅(1磅约等于0.9斤,大概270斤)以上,但除了身材胖点,他最开始感觉还是没什么大问题的 。
不过,渐渐的,他开始发觉到了异常:
最明显的一个现象是,他经常觉得提不起精神、疲乏无力,而且还会突然出现极度的,无法抗拒的想要睡觉的状况,偶尔还有眩晕的感觉出现 。
图片来自giphy
实际上,这正是糖尿病的一个症状,由于胰岛素抵抗,人体从血液中获取葡萄糖的能力“受限”,导致细胞能量不足,进而明显感觉到疲乏 。
总之,这多多少少的,影响到了Kenneth Woolard的正常生活和工作 。
于是,他决定去周边的医院查查看到底是怎么回事,没想到不查不知道,一查真的让他惊出一身冷汗 。
原来,在空腹状态下,Kenneth Woolard的血糖值竟然达到20.8mmol/L(正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L),而餐后,血糖值甚至高达27.8mmol/L 。
一系列的数据,都让医生最终确诊,Kenneth Woolard患上了糖尿病,这个消息,让他感觉像是被谁重锤了一拳 。
要知道,在大多数人眼里,糖尿病是一种终身疾病,得了就不会再好,要长时间依靠药物,而且还可能面临恶性并发症,比如肾衰竭、截肢等等 。
拖着沉重的步伐,他走回了家……
意识到它们可以平稳血糖
除了谨遵医嘱,Kenneth Woolard一时间不知道该怎么办,但是他的状况却一直不大稳定,有一次在吃了很多意大利面之后,他居然突然间晕倒了 。
这让他一度慌了神,于是,喜欢钻研的Kenneth Woolard,开始频繁查看各种关于糖尿病的书和研究,并且不时用血糖仪来监测自己的血糖 。
随着查看到的资料越来越多,监测到的数据越来越多,Kenneth Woolard也更加清晰的意识到:食物对血糖的影响有多么大 。
举个例子,1块面包,或者1盘面,这类高碳水化合物食物,会让血糖迅速升到很高,如果频繁吃它们,血糖就会经常攀高,身体持续遭受高血糖的“冲击”,时间久了,就可能对体重和新陈代谢产生负面影响,甚至诱发糖尿病 。
图片来自virta
说的详细一点,当你吃了高碳水食物(一般指精制的米面糖),它们在体内会被转化为葡萄糖,这就使得血糖迅速飙升,而为了使血糖不至于太高,影响身体健康,胰岛素就要大量分泌,帮助身体降糖(同时把多余的葡萄糖转化为脂肪囤积起来) 。
血糖被胰岛素降得太低的时候,你很快就需要新的能量,于是再次感到饥饿,渴望吃到新的食物 。
Kenneth Woolard就曾经因此,频繁感觉到肚子饿,并且对高碳水化合物食物(诸如披萨、意大利面、冰淇淋等等)异常渴望 。
于是,就这样形成了一个恶性循环,长期吃着高碳水食物(米面糖),血糖隔段时间就飙升,胰岛素不断分泌,脂肪被越存储越多,于是你胖了,于是胰腺被折腾得够呛,选择用胰岛素抵抗来应付过剩的工作量,进而出现2型糖尿病的症状(有些人的碳水耐受度非常高,也可能不会出现这些情况) 。
图片来自virta
但是,与高碳水化合物相反的是,蛋白质和脂肪对血糖的影响,就要小很多 。▼
蛋白质和脂肪对胰岛素的影响,远低于高碳水化合物,
图片来自virta
了解到这一点后,Kenneth Woolard开始下意识的,去吃一些对血糖影响小的食物,比如诸如西兰花、孢子甘蓝、黄瓜等蔬菜,希望能通过这样吃,来让自己的血糖缓和一点 。
可是仅仅吃这些,并不能让他感觉到饱足,于是,Kenneth Woolard接触到了低碳(生酮)饮食……
吃“油”,2周瘦10斤
严格的低碳(生酮)饮食,要求优质碳水化合物的摄入量,占总摄入量的5%—10%,健康油脂的摄入量,在65%—80%,而蛋白质的摄入量保持在20%—30%即可,在实际践行中,很多人会根据自己的个人耐受度来微调 。
其中,优质碳水化合物,是指那些富含纤维,营养密度高,并且糖和淀粉含量不高的食物,比如绿叶蔬菜,多吃一点,对普通人来说没有多少心理压力 。
可是,要把优质油脂的量提高到占比日常热量的65%—80%,这对很多人来说,是非常非常难以接受的,因为,在大多数人的观念中,油是非常可怕的东西,会引发心血管疾病 。(真的是如此么?点击蓝字,了解糖业协会“污蔑”脂肪的黑历史)
Kenneth Woolard也不例外,但是,他还是想要试试看,没想到这一试,却让他收获了意外惊喜 。▼
2017年3月,在决定要开始低碳(生酮)饮食的时候,他正打算和家人去夏威夷度假 。
当出租车司机把他们送到酒店后,Kenneth Woolard就开始每天管控自己的饮食 。
其中,最让他印象深刻的事情是,他每天会吃大量的夏威夷果(超过100g),这种坚果含油脂量极高,100g中通常含有76g脂肪 。②
图片来自naturallycurly
除了吃夏威夷果外,他还通过其他方式摄入油脂,总之,他吃了很多油,而且,每天都没有感觉到饿 。(公众号回复坚果,了解哪种坚果最适合减肥吃)
仅仅2周后,出租车司机(送他从机场到酒店的那位),来酒店接他们,他一见到Kenneth Woolard,就呆住了,只说了一句话:你瘦了 。
Kenneth Woolard不敢相信司机的话,要知道,以往他尝试了很多办法都没有瘦下来,这次自己根本就没有刻意减肥,怎么可能瘦?况且仅仅在2周时间内?难道这只是司机的一句客套话?
回到家后,他赶紧到自己常去的身体健康中心做检查,结果惊讶的发现,自己瘦下来10磅(约9斤多) 。
他第一次切身感受到低碳(生酮)饮食的好处,也第一次深切的意识到:(优质)脂肪可能并不是人类的敌人,而糖等高碳水化合物,肯定是 。
然而,更让他没有想到的是,接下来的一系列变化……
低碳后,糖尿病竟然被逆转
Kenneth Woolard于是继续坚持低碳(生酮)饮食,甚至偶尔还尝试断食 。
比如,他每周可能会有1-3次专门去吃自助餐,选择自己可以吃的各种好的油脂还有优质碳水,以及肉、蛋类,吃到饱后就回家,然后这一天剩下的时间里,一口也不吃其他食物 。(公众号回复断食,了解更多关于断食的好处)
图片来自independent
他的体重从最开始的300磅+(大概270斤),一路瘦到接受采访当时(2018年9月21日)的220磅(大概198斤)以下 。
他的食欲开始降低,没有像以前一样,对一块面包,或者一份面等高碳水化合物的那份,百爪挠心般的渴望 。
他的甘油三酯降低,并且保持在49mg / dL(约等于0.55 mmol / L,正常范围在0.45~1.69mmol/L) 。
他不再感觉疲累,反而觉得精神越发饱满,心情大好,脸上的浮肿也消失了 。
最最重要的是,他的血糖回归平稳状态,糖化血红蛋白(HbA1c)从14%降到了5%(正常值为4%~6%) 。
糖尿病就这样奇迹般的没有了,这是他想也不曾想过的事情,从“糖人”到正常人,Kenneth Woolard只花了不到2年的时间 。
现实生活中,很多人为了让血糖降低一个点,都要花费很大的努力,因为他们一边吃糖,一边吃着降糖药,这样会越吃越饿,越吃越胖,药物会越来越多 。
人太爱吃糖,而很多人也会恐吓,如果不吃糖,问题就会有多严重,实际上,我们人真的需要糖,但是,我们不需要吃糖,人体可以通过其他方式获取糖 。(公众号回复糖质新生)
和普通人不一样,Kenneth Woolard的『逆袭』之路,显得相对轻松很多,没有饥饿,更没有痛苦 。
而这一切都归功于,他找到了『硬核』方法,改变了传统的饮食结构,选择了合适的食物 。
原本他只是想让血糖不那么高,却没想到连同糖尿病也逆转了,更收获了好心情,更瘦的身材,还有甘油三酯的降低 。
他不只是战胜了疾病,还获得了更好的生活质量 。
当然,和Kenneth Woolard类似的故事,我从无数网友那里也收到了反馈,真为你们开心,找到了简单快捷的方法 。
最后,想说的是,本文只做信息分享,糖尿病人在做低碳饮食尝试的时候,一定要注意节奏,慢慢去了解自己的身体,血糖变化情况,不要太着急,慢慢来,自己最熟悉自己的身体 。
最好在专业人士的指导下进行,尤其是1型糖尿病人 。
公众号回复低碳,糖尿病,获取更多低碳饮食和糖尿病的科普文章 。
夏天虽然多雨但仍是炎热的季节,很多人都喜欢在夏季喝一些冰镇的饮料,味道甜美之余还能让自己的身体迅速降温 。
现在市面上的饮料包装华丽且主打酸甜可口的味道,越来越吸引人的眼球,甚至也引起了糖尿病患者的关注,但是糖尿病患者也可以喝饮料吗?
狂灌饮料导致急性糖尿病发作
年仅二十八岁的小赵属于中度肥胖的人群,并且已经确诊有II型糖尿病的问题,但是小赵又十分的喜欢喝饮料,国庆的时候因为口渴而猛喝饮料,最后直接喝进了医院,经医生详细检查后发现小赵的血糖值已经升至60毫摩尔/升,明显超过正常值的十倍!

糖尿病该如何应对

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针对小赵的案例,来自营养科室魏医生就不赞成糖尿病患者通过饮料来缓解口渴症状或补充水分 。魏帼医生认为含糖饮料进入糖尿病患者体内会产生无用的能量和糖分,不但无法缓解糖尿病患者的体内缺水症状,反而会增加糖尿病患者体重并导致血糖失控,而目前也有资料显示每摄入0.5瓶含糖饮料就会将糖尿病的风险提高至14% 。
糖尿病患者难道真的不能喝饮料吗?
糖尿病患者其实明白自己的确不适合喝饮料,但是有时会难以抑制内心的冲动并选择“铤而走险”,以一杯水果茶为例其含糖量量甚至过百并属于糖量超标饮料,糖尿病患者饮用后无疑会导致血糖失控 。其实饮料并非必须的食物,这些饮料只是刺激我们的味蕾并增加愉悦心情而已,对此糖尿病患者也许会“控诉”除了白开水到底还能喝什么?其实四种饮料糖尿病患者可以喝 。
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一、茶水:
我国的茶文化源远流长,糖尿病患者适度的饮茶可以补充水分并有降压降脂的功效,比如绿茶富含儿茶素可以延缓糖分的吸收速率,能够防止餐后血糖快速升高,而红茶中的酚类物质也有控制血糖的作用 。糖尿病患者不要喝浓茶,且注意睡觉前不要饮茶 。
二、豆浆:
豆浆是最适合糖尿病患者的日常饮料之一,豆浆中的膳食纤维可以阻止患者过度吸收糖分而有利于血糖的控制,而且糖尿病患者可以从豆浆中获得所需的蛋白质以及维生素等,不过要注意喝豆浆时不要加糖 。
三、牛奶:
注意是天然牛奶制品而不是奶饮料,糖尿病患者适度的饮用牛奶可以补钙并预防骨质疏松的问题,同时牛奶营养成分充足也容易吸收 。在《中国营养科学全书》中也提及到糖尿病患者每日牛奶摄入量控制在200ml为宜 。要注意根据自身情况选择脱脂或者低脂的牛奶,注意不加糖 。
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想要稳定血糖?糖尿病患者需要牢记三个进食原则
目前临床并没有能够完全治愈糖尿病的方法,因此糖尿病患者需要长期服用降糖的药物,生活中除了要少喝饮料以外,日常严格的控制饮食也是让血糖稳定的重要举措 。
首先是干食优于稀食 。日常生活中建议糖尿病患者吃馒头、米饭等偏向干燥的食物,而不要吃粥、面汤等稀烂的食物,因为稀食的烹饪时间较长且比较软烂,糖尿病患者进食后会快速消化并迅速升高血糖 。
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其次是绿色优于红色 。糖尿病患者有时候会被众多食物给搞混淆,甚至无法正确区分哪些可以吃而哪些不可以吃,那么这个时候可以参照“绿色优于红色”的原则,例如绿色青瓜富含叶绿素而有利益健康,而红色西红柿就会明显的升高血糖 。
最后是少量多餐优于一日三餐 。很多时候都会建议糖尿病患者采用少量多餐的进食方式,这样做能避免血糖快速升高的同时又可以避免降糖药物引发的严重低血糖反应 。
糖尿病患者需要长期服用或注射降糖的药物才能稳定血糖,但其实生活中“管住嘴”与“迈开腿”才是控制血糖的最有效办法 。
参考资料:
1.刘潇 蔡春凤 余立平,《2型糖尿病患者饮食依从性研究进展》,中国健康教育,Chinese Journal of Health Education,2019年06期.
2.庄文兵,《老年糖尿病患者营养保健饮食护理干预效果分析》,中西医结合心血管病电子杂志,Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,2019年18期.
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糖尿病的防治其实并不难,难的是坚持 。有的糖友心里很清楚该怎么做,比如饮食、药物治疗、运动、情绪、血糖检测等方面的注意事项,是遵医嘱也好,看专业书籍和相关文章分享了解到的也好,但落实到行动上,总是没有个长性,三天打鱼两天晒网 。有的糖友,血糖稳定了就放纵自己,血糖失控了就禁闭自己 。这样极端的做法只会加重胰岛受损,很难稳定血糖 。
那么,到底该如何防治糖尿病呢?其实,糖尿病患者最好的医生是自己 。无非就是饮食调整控制、加强运动、注意血糖检测、用药等 。
饮食合理、轻松自信,不要把饮食当成负担,只要做到以下三点,糖尿病患者的饮食就会非常健康,再也不用担心饮食升糖风险 。
1、首先,要对平常食用的食物升糖指数有认知 。最起码要知道,升糖指数低于55的食物是低升糖食物,升糖指数介于55到70之间的食物是中升糖食物,升糖指数大于70的食物是高升糖食物 。而大米和面条的升糖指数都在80以上,属于高升糖食物,所以要减少大米白面,减少的那部分用粗粮代替 。
2、其次,学会食物选择和搭配,不同升糖指数范围的食物高低搭配,粗细粮掺着吃 。
3、要了解一些有助于降糖的营养素,其降糖原理是什么,确认能降糖之后,就可以寻找富含该营养素的食物,结合自身身体状况和家庭条件,选择合适有效的食物,还要注意该营养素的摄入量和饮食禁忌 。
糖尿病的预防和治疗没什么太大的区别,最大的区别就在于是否用药打针,预防期不需要药物治疗,确诊糖尿病后,大多需要药物辅助治疗 。
糖尿病是由多种病因引起的以长期血葡萄糖水平增高为特征的临床综合征 。
治疗原则
1.教育与心理治疗 。让患者真正知道如何对待与处理
2.饮食治疗与辅导 。少量多餐,多食清淡高纤维富含维生素食品,减少脂肪摄入
3.运动治疗,长期坚持运动,控制体重保持血糖正常水平
4.药物治疗和病情监测 。预防和控制并发症的出现 。
那么临床上诊断糖尿病的监测项目都有哪些临床意义呢:
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我们来看看糖尿病有哪些类型:

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作为常见用的胰岛素,我们需要简单了解的有:
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那口服降糖药的普遍应用,也要知道它们的分类和作用机理:
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在运用合适的药物后,血糖能够控制的标准是:

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其实关于糖尿病,有很多很多的知识在里面,只是对于我们大众人群,先了解最简单的理论知识,拥有最基本的医学常识,才能在疾病面前沉着应付,作出正确的决定 。
糖尿病现已是一种常见病和多发病 。原有人归之为富人病,是危害人类健康的一大类疾病 。糖尿病是一种多因素至今仍在研究攻克的疾病,精神因素占约60%,生理功能紊乱、饮食习惯不良、感染、污染、遗传、肿瘤等都可诱发和导致糖尿病 。它尽管不向癌症那样让人谈之色变,但它给人带来的危害并不小于癌症 。所以我们不要轻视糖尿病,从小预防免遭其害 。
糖尿病临床表现为三多一少,即吃的多,喝的多,尿的多 。少就是体重减少 。化验检查空腹血糖高于6.2(70~110mg),尿糖试验阳牲 。
糖尿病的该如何应对?
一、及时调整心态和情绪,不能带着压抑、紧张、恐惧、烦脑、焦虑的心情度日 。这样很容易打破体内的阴阳平衡,使内分泌失调,胰岛素分泌减少,血糖不能正常转化 。
二、改变不良生活习惯,戒烟限酒,特别要忌汹酒 。少咸少甜,少食高脂高淀粉饮食,控制体重,生活规律,适当锻练 。
三、不要乱吃药和保健品,不吃有污染和不洁的水果、肉食、鱼虾等食品 。
四、有家族遗传史的人,更应注意饮食起居 。遗传是发病的一个因素,并不是有家族病史的人一定要患糖尿病 。
五、如在近期有多食、多饮、多尿和体重下降者,要及时到医院检查 。一旦血糖高,尿糖为阳性者要按医生意见,控制饮食,按医嘱用药,征对病因进行缎练,调整,戒限 。
如有疑问欢迎在评论区留言
生民康健首席专家 高明启
你好,三诺讲糖很高兴为你解答!
糖尿病超高的致残致命率使之成为全球共同关注的重大疾病之一,得了糖尿病,我们应该综合治疗,全面控制 。
得了糖尿病,应该如何正确面对?
1、学习糖尿病知识
认识糖尿病的发病原因、防治方法等,糖尿病是环境因素与遗传因素综合作用的结果,所以,其发病的复杂性决定了血糖控制非单一方法能解决,而是综合性管理 。防治糖尿病,我们要从改变自己的生活方式开始 。
2、坚持运动锻炼
糖尿病患者每周至少参加150分钟中至高等强度有氧运动和每周3次隔天参加抗阻运动 。糖尿病人可以根据自身的情况,安排好运动的时间,进行慢跑、健走、游泳、太极拳等等有氧运动,并且长久坚持 。
3、控制好饮食
饮食疗法是糖尿病治疗的基础之一,糖尿病人应该控制好每天的总热量 。低盐低脂,少吃高热量高脂肪的食物,尽量选择含糖量低升糖指数低的食物,能生吃的食物尽量生吃 。少吃咸味或鲜味的零食,尤其是心脑血管疾病、痛风及肾病浮肿患者更应限盐 。
4、血糖监测
糖尿病人家中自备血糖仪和试纸,每天检测七段血糖,即三餐的餐前半小时、餐后两小时、加上睡前一次 。同时每月进行1--2次自我评估 。特别是血糖控制不佳的糖尿病友,一定要加强血糖监测 。
纯手打,码字不易 。若您赞同文中观点,就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可留言或邀请“三诺讲糖”回答!
糖尿病不是一个马上致人死地的病,但也是比较麻烦的疾病,对它有正确的认识是很有必要的 。
    糖尿病基本就是终生性疾病

基本上来说,糖尿病没有所谓的治愈一说,大部分糖友都需要终生监控血糖,甚至于终生服药 。
糖尿病是仅依靠自身胰岛无法正常控制血糖的病,大部分前期根本就不知道,等到发现了已经是比较严重了,这时候胰岛功能可能已经受损,或者对其他器官已经出现了影响 。
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所以,被诊断为糖尿病之后,做的事情应该是用药和饮食来控制血糖,不要追求一劳永逸的治愈 。
    糖尿病人要严格控制饮食

就像开源节流一样,糖友要控制血糖,只是借助于药物是不行的,因为胰岛素抵抗的情况会不断加重,等到最后血糖会愈来愈难控制,对身体其他器官的损伤也越来越大 。
所以,糖友第一步要做的就是从源头上控制血糖,就是控制饮食,调整自己的饮食结构,降低自己食物的升糖指数,这是很重要的一个认知 。
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    糖尿病要及时用药

别怕用药,越早用药血糖越容易控制,胰岛功能也容易挽回 。
糖尿病最可怕的不是高血糖本身,而是并发症,尽早地控制血糖,也有利于减缓并发症的发生 。
所以,别自欺欺人以为不用药就说明自己的情况不严重,硬拖着不用药,这是不对的 。
总之,对于糖尿病人来说,一旦发现自己糖尿病了,就应该马上调整饮食,及时用药,做好终生与之搏斗的准备 。
赵伟,注册营养师,营养百事通成员
2型糖尿病的发病机制是肠道菌群功能紊乱,肠道中的短链脂肪酸产生菌可能完全丧失功能,肠道的酸度不够低,不足以抑制有害菌的生长,这些有害菌大量繁殖,分泌大量内毒素及其它有害物质,这些内毒素和有害物质,一方面被肠粘膜吸收后,破坏肠粘膜,另一方面,这些内毒素和有害物质,也透过被破坏的肠屏障,进入血浆 。最后引发炎症,GLP-1分泌减少,胰岛素分泌减少,胰岛素抵抗增加 。
由以上肠道菌群中某些功能菌“彻底失去功能”诱发疾病的链条,如果能把这些“失去功能”的重要功能菌重新激活,增殖,产生足够的短链脂肪酸,抑制有害菌的生长,减少内毒素和其它有害物质的分泌,修复肠屏障,就可以减少内毒素和其它有害物质入血,降低系统炎症,消除胰岛素抵抗,使胰岛素分泌增加,GLP-1分泌增加 。
所以要想让2型糖尿病“逆转”,关键在于恢复肠道中某些重要功能菌的活力,因为肠道微生态也是个动态平衡,有此消彼长的特点,这些功能菌激活后,就可以抑制有害的细菌生长 。
激活这些重要功能菌的方法,在2018年3月9日的Sience杂志上发表的上海交大学者赵立平研究团队的文章,《高复合膳食纤维选择性富集出的肠道细菌可改善2型糖尿病》应该说是在这个领域的重要突破 。
无炎生物研发的复合高膳食纤维干预方案,同样在志愿者和消费者使用中,都收获了良好的效果,在应用过程中,联合生物学家,专业医护,营养学家,心理学家,在不断总结经验过程中,至少有以下几点可以分享:
1 。依从性越好,效果越好 。关于这个问题,对于2型糖尿病人来说,从肠道菌群结构失衡,到医学上诊断为2型糖尿病,可能持续了很多年的高糖高脂饮食,或者长期在高压状态下工作,作息不规律等,所以,在严格饮食干预的要求下,可能比长期维持健康饮食的人来说,需要克服更大的困难 。所以,需要自律 。
2 。糖友们应该了解,消除炎症,预防并发症才是最重要的,而不能片面的只关注血糖指标 。
3 。高膳食纤维饮食存在“响应灵敏”和“低响应”甚至“不响应”的状况,因为个体病程的复杂性,肠道菌群的数量庞大,在以往的文献和实践中,所有在干预都有这样的现象存在 。
所以说,2型糖尿病可能逆转(消除胰岛素抵抗,脱离药物,恢复普通饮食),但是不见得所有的人都可以,这跟自身胰岛功能的损伤程度,肠道菌群的响应性,包括个人意志都有很大关系 。
不过,很明确的一点,以恢复肠道菌群中重要功能菌的活力为目标设计的高复合膳食纤维饮食干预,是在以肠道菌群为靶点的2型糖尿病新药研发出来之前,最有效,最安全,既能保证糖友机体营养,又能排出肠内毒素,缓解炎症,延缓或者杜绝并发症的最好办法 。越早干预,收效越明显 。
而已肠道菌群为靶点的2型糖尿病新药,至少需要科学家们进一步明确目标功能菌,以及提高这些菌的明确有效的功效成分 。因为肠道菌群数量庞大,且处于动态的平衡,而且与遗传,环境,饮食习惯等各种因素都有关 。所以2型糖尿病的治疗,势必存在药物与饮食干预共同作用收效最佳,但是这种饮食干预,会比现行的基于营养学的饮食指导更精准,高效 。
了解更多2型糖尿病的饮食干预,请按右上的+关注无炎生物
我婆婆的糖尿病现在控制的非常好!全家都放心 我婆婆患糖尿病很多年了,从发现就开始控制饮食,并且吃药也打了胰岛素 。开始的2年时间里,每天打2次胰岛素,打的婆婆喊苦,我们看着也不忍心,但医生说目前还是需要打针来控制,后面因为婆婆很有毅力,控制的很好,就由打针改成了吃药,一天三次,陆陆续续加起来有 7 年了,无意间听同事说她妈妈 在吃一款农科院的灵芝狍子油,很有效,我就去咨询了同事的妈妈也是糖尿病,现在和我婆婆一样,每天吃 3 次药,后来吃了 农科院的灵芝狍子油血糖控 制的很好,每天查都在正常范围我就给我婆婆也买了几盒,确实显效很快,因为糖尿病,我婆婆每天都要测血糖,开始吃了半个月,然后就开始减少次数,一天吃 2 次药这个灵芝狍子油可以起到辅助的作用,也可以提高自身免疫力总之婆婆现在吃的很好,血糖也控制的很稳定 。我们一家人都特别放心 。
糖尿病该如何应对?
答:随着生活水平的提高,很多人不注意饮食,导致身体代谢紊乱,出现很多疾病,其中糖尿病是比较常见的,
如果自己患上糖尿病了,应该如何应对呢?
90后患者告诉你他是如何应对的,
首先了解下患糖尿病的原因,都可以在网上查找,深入了解糖尿病的危害和治疗方案,自己能不能调节好,在初期不严重的情况下,尽快想办法解决 。
本人亲历,血糖从最高餐前17点几到现在稳定5点几,只花了不到1年的时间,这说起来可能很多看病友都不信,但却是贴真真的事实,
我的情况,本人肥胖,超重 。身高175,患病时体重110kg,在患病一个月的时间里 。瘦到90kg并且伴有严重的尿频尿急,
我的方法:运动+中药调理,时间花了半年,吃药一个月的时间,中药是家乡的老医生开的方 。老医生原来是部队医生,回到家乡造福一方 。在家乡深受爱戴,我找到医生,他首先问我有没有打胰岛素,他说如果打了就不用开药了,吃了也没效果,如果没打胰岛素,完全有机会可以治愈,
服药半个月,血糖明显下降,从17点几 。降低到12点几,尿频尿急得到改善,期间加强运动量,每天保持3万步 。
连续服用一个月 。血糖已经降到餐前10点几 。运动一直持续 。直到去年的年底,我基本正常血糖稳定餐前5点几,可以说基本痊愈,我服药的时间整整一个月,
如果刚刚患上,建议不要选择打胰岛素 。可以通过运动和饮食调节,年纪偏大实在无法控制,再去医院打针,
如果您身边有这样的朋友,大家可以关注我,加我昵称这个wx,我们一起讨论加油,谢谢
您好,我是王药师,很高兴为您解答这个问题 。糖尿病是冠心病的等危症,而且60%-75%的糖尿病患者死是因为心血管疾病,糖尿病患者发生心血管事件的危险性是非糖尿病患者的2-4倍 。


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那么,糖尿病该如何应对呢?


饮食控制是防治糖尿病的基本 。通过饮食来减轻胰腺的负担,不摄入过高的糖分,就可以很好的控制住血糖 。


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饮食治疗的关键是什么呢?


就是热量以及食物成分的比例 。热量如何计算?根据自己身高计算出标准体重,由身高减去105,再按照自身的体力劳动计算出自己需要摄入的热量即可 。食物比例可根据食物金字塔进行配比,标准情况下,主食三到五百克每天,蔬菜四到五百克,水果一到两百克,鱼、禽、蛋等120到200克,奶类100克,豆类50克,脂类不超过25克 。


糖尿病该如何应对

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但由于个人情况不尽相同,还应该根据自身情况进行合理分配 。


其次,运动治疗可以提高组织对胰岛素的敏感程度,对血糖的控制有一定的帮助 。所以王药师在此建议大家,尤其是糖尿病患者要每天进行适当的活动,不管是运动还是家务都是可以的,运动时间控制在半小时以上 。



糖尿病该如何应对

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在自身身体情况允许的条件下,也能够进行更长时间、中强度活动,对身体更加有好处 。


另外就是药物治疗,这是目前为止最有效直接的治疗方式 。
汤臣倍健螺旋藻咀嚼片有调节与提高人体免疫的作用 。主要功效有:1、调整新陈代谢活动,对糖尿病病情的稳定有显著效果 。2、调节血脂,降低人体所含的胆固醇量,从而可以降低高血压和预防心脏病 。3、改善导致胃炎、胃溃疡等疾病,对胃病有明显的效果 。4、改善贫血、抗辐射 。5、螺旋藻能消除汞及药物引起的肾毒素,起到清洁肾脏的作用 。螺旋藻咀嚼片的用法用量是:每日2次,每次5片 。
您好,我是黄志艳大夫,很高兴为您解答这个问题 。
糖尿病该如何应对?
先来说,什么是糖尿病?
糖尿病属于内分泌代谢性疾病,以胰岛素分泌不足或作用缺陷为特征,表现为慢性高血糖、血糖波动 。
糖尿病有什么类型?
分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病,以及特殊类型糖尿病 。
其中Ⅱ型糖尿病临床最常见,好发于成年人,可导致多种并发症,如大血管并发症、微血管并发症、神经并发症,表现为糖尿病合并脑梗死、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并高血压、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病皮肤病变,以及糖尿病周围神经病变,其中糖尿病肾病属于常见的微血管并发症,会导致大量的蛋白尿,严重者甚至出现终末期肾病 。
我们该如何应对糖尿病?
以目前的医学发展来讲,糖尿病是一个可防可治的终身性疾病,大家要正确认识糖尿病,了解糖尿病及其危害 。糖尿病患者不要太过紧张,合理进行饮食、运动及心理调整,同时进行自我监测,必要时应用药物治疗,如果控制良好,可同正常人一样的生活、工作、学习、长寿 。确诊为糖尿病后,应及时到医院进行全面的检查、评估 。
具体如下:1、体格检查:包括血压、皮肤、糖尿病足、心脏、肺、胰腺、甲状腺等;
2、必要化验:如血脂、血糖、糖化血红蛋白、尿液中尿白蛋白和肌酐比值;
3、眼底检查 。
在这里,黄大夫要特别提醒一下,如果是孕妇得了糖尿病要注意些什么 。
我们知道在妊娠期,我们常规在24周一定要检测她的血糖情况,那么在怀孕期间发生的糖尿病,我们叫妊娠糖尿病 。
妊娠糖尿病主要是由于胎盘发生了一些抵抗胰岛素的物质,使这个孕妇的血糖升高,那么这种血糖升高,对于胎儿的生长发育都是有影响的,所以妊娠期发生的糖尿病,就叫妊娠糖尿病,那么在妊娠过后之后,这个糖尿病自然就好了,但是在妊娠期间发生了血糖升高,一定要治疗,把它控制在一个理想范围,否则会对胎儿的发育和生长有影响 。
如果真的得了糖尿病,就要积极的去面对 。正规的去治疗 。
首先要监测你的血糖,根据血糖水平来确定治疗方案 。口服药物还是打胰岛素,或者两者兼顾 。当然这一切都需要专科医生给你指导 。
其次,心情要舒畅,不要觉得得了糖尿病就是得了绝症,积极治疗才是王道 。
第三,劳逸适度,每周运动三次,每次约半小时,切记不要空腹运动 。
最后,预防低血糖,不管平时血糖多平稳,都要随身携带糖或者饼干 。

对于糖尿病人来说,每一天都是战斗,掌握正确的应对之法,是必事半功倍 。那么,关于糖尿病的应对之法,今天就给大家好好说一说,以助各位糖友一臂之力 。在说应对方法之前,先要把我”一个核心”和”两个关键” 。
一个核心:保证血糖处于正常值范围,并且避免大幅度波动 。
两个关键:合理膳食,控制能量摄入;适量运动,增加能量消耗 。
应对方法
合理膳食 。主要包括主食粗细搭配,多吃蔬菜,适量吃水果,多吃禽肉,适量畜肉 。每天吃奶类和豆类 。戒烟限酒等 。
控制体重 。合理膳食基础上注意控制能量摄入,低脂饮食,避免肥胖 。
身体活动 。虽然基础代谢能够消耗一部分能量,但还不完全,需要充分的身体活动增加能量的消耗 。有氧运动,30分钟以上,最大心率的百分之七十到八十,是运动的关键点 。
遵循医嘱服药 。可能对于部分患者来说,单纯的生活方式干预还不能达到很好的效果,此时就需要服药 。服药一定要遵循医嘱,不可擅自增减或者停用药物 。并且需要定时评估服药效果 。
希望我的回答能对您有所 帮助 。
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糖尿病该如何应对?
请允许我开个玩笑 。对于糖尿病,你应该从容的应对,哈哈 。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病引起的并发症,比如严重的代谢紊乱、冠心病、心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病性视网膜病变等 。但这些疾病的发生是血糖控制不理想的前提下 。
很多人检查出血糖异常,很不以为然,想着不就是血糖高点,没什么大不了的,让控制饮食、锻炼都不配合,吃药更是排斥,尤其是用胰岛素,但是胰岛素的应用可以让我们的胰腺歇歇,恢复恢复功能 。只要有效控制血糖,才能把并发症扼杀在摇篮里,才能提高我们的生活质量 。
所以我们要理性看待糖尿病,积极配合医生的治疗 。
参加王涛博士营养素调理,会有不错的效果 。
婚后多了一位老人要照顾,希望她健健康康
我婆婆患糖尿病很多年了,从发现就开始控制饮食,并且吃药也打了胰岛素 。
开始的2年时间里,每天打2次胰岛素,打的婆婆喊苦,我们看着也不忍心,但医生说目前还是需要打针来控制,后面因为婆婆很有毅力,控制的很好,就由打针改成了吃药,
一天三次,陆陆续续加起来有 7 年了,无意间听同事说她妈妈 在吃一款氵每藻石西,可以调节改善胰腺功能,我就去咨询了,同事的妈妈也是糖尿病,现在和我婆婆一样,她每天吃2粒,由原来的一天吃 3 次药减为一天 2 次了,并且血糖控 制的很好,每天查都在正常范围 。我就给我婆婆也买了几瓶,刚开始半个月多没看出来什么效果,后来一个多月婆婆的精气神都不一样了,但是糖尿病的药还是按时吃的,毕竟这些时营养品不能代替药物只能起到辅助的作用 。
总之婆婆现在吃的很好,血糖也控制的很稳定,精气神也非常好 。
得了2型糖尿病怎么办是每个刚刚发现糖尿病的病人的迷茫,不知道怎么得了这个病,也不知道怎么治疗?怎么调理 。发现自己得2型糖尿病后第一件事,应该是去医院查胰岛功能,看看能不能做蜜月期诱导治疗,在糖尿病早期蜜月期诱导治疗非常重要,也很关键,可极大修复胰岛功能,而胰岛功能的情况则是糖尿病治疗成功的标志 。第二件事就是查查有没有并发症,因为糖尿病并发症早期都隐匿很难发现,一旦发现都到中晚期,治疗就晚了,第三学习相关糖尿病自我管理知识,饮食要严格控制,运动一定要有 。第四,就是定期复查血糖,每3个月复查一次糖化血红蛋白,每年去医院做一次系统检查 。
在USA糖尿病协会上,专家们一致认为饮食治疗和运动疗法是目前治疗糖尿病的“最佳药物” 。持久的科学饮食和运动对糖尿病患者的疗效比传统的药物治疗更有效而经济 。
1、吃的杂一些,碳水化合物用杂粮代替,全谷物杂粮比如燕麦、荞麦、麦粒、小米、糙米等三种左右搭配杂豆类,比如黑豆、绿豆、红豆、芸豆等,全谷类和杂豆既不会使餐后血糖升高,又可以补充充足的碳水化合物转化能量,还可以补充人体必须的膳食纤维,据研究证明,每日补充25克膳食纤维可有效预防肥胖及糖尿病等慢性病的发生 。
2、想要明显提升胰岛素的分泌还需在每日饮食中加入6克线油灵芝孢子粉,研究表明每日6克线油灵芝孢子粉配合摄入的膳食纤维对胰腺细胞有修复作用,并刺激胰岛素的分泌,之前都在担心灵芝孢子粉的吸收率,线油灵芝孢子粉经过从种植环境的苛刻要求到孢子粉破壁基础上再提纯,孢子油含量是普通孢子粉的5倍,吸收率可达到100%,及时补充了人体需要的必须氨基酸,且30多种多糖物质使人体提升抗病毒和抗氧化的能力进而减缓了并发症的发生 。
3、每天400克的新鲜蔬菜,150克鱼或瘦肉可及时补充人体需要的维生素B族,增强身体代谢能力 。
4、喝足水,每天1000ML到1500ML的水,是白开水或纯净水,而不是饮料等,促进肾小球的渗透功能,并帮助血液代谢加速减少血液垃圾堆积 。
5、少吃盐和油,每天油脂的量不超过30克,盐不超过6克,低盐少油促进体内细胞水分平衡,促进钾钠平衡,降低血压 。
此外因为糖尿病是由胰岛素分泌不足和脂肪、糖和蛋白质代谢紊乱引起的,所以糖尿病患者必须在平时严格按照上述控制总热量的摄入 。同时,严格控制脂肪和蛋白质的含量,平时不能吃动物内脏、鱼、虾、蟹黄等高脂高蛋白食品,这些食物不仅导致血糖升高,而且增加了高血压和高脂血症的风险 。
坚持这些方法,可以让患有糖尿病的你血糖有明显的下降哦!
对于糖尿病人来说,吃的东西多少,和吃的食物都比正常人要苛刻,因为都是要刻意的控制血糖而吃 。
我有3年的糖尿病史,也曾经历过血糖忽高忽低的情况,可能许多糖尿病人都在用的方法我也有尝试过,各种降血糖的药也用过!不过,在我的坚持下,后面的近2年时间里,血糖都控制的很稳定,现在每天空腹血糖在5.5左右,已经在正常值范围!
今天就分享一下我控制血糖的个人心得:
1、要多运动
一定要迈开腿!运动,对糖尿病人来说,是很重要的,但是,这并不意味着要无休止的运动,运动过量,也会引发血糖不平稳 。
每天晚饭后半小时,快走40分钟 。如果白天有时间,最好早饭、午饭半小时后,都坚持做些运动 。如果没有时间,至少坚持住晚饭后的运动 。还有,吃完饭不要马上坐下,站十分钟左右 。
2、一定要早起早睡
一定要早睡早起,熬夜会引发血糖不稳定,保证每晚十点前睡觉 。
3、饮食要清淡
平时饮食要清淡、少油,吃的时候要细嚼慢咽 。吃的量也有讲究,早饭可以吃饱,午饭晚饭最好不要吃太饱,自己感觉八分饱就足够了 。
两餐间如果觉得饿了,可以吃些水果或者苏打饼干之类的缓解饥饿,但不要多吃 。
除了含糖量高的水果和食物,其它都是可以吃的,但是也要少吃,还有我每天都会吃点姬松茸浓缩片调理调理,效果也不错 。
最重要的是要有耐心和坚持下去的毅力,那么控制血糖对我们这些糖尿病人来说不是轻而易举吗?
你好朋友,我婆婆也是糖尿病患者 谢,但没打胰岛素,现在饮食给她调理,饮食中一般都有淀粉的,但粗粮比细粮好点的,多吃豆制品,别吃香蕉啊,平时多吃洋葱紫色的最好,一定要坚持吃,买点苦麦茶,喝苦麦茶对体内胰岛素有帮助,你可以看一下我做的粗粮视频,这样做好吃,希望我说的能帮助你朋友
糖尿病一方面是胰岛素的分泌相对不足,也有是胰岛素与受体结合不敏感所致,处理平时注意饮食、运动及配合药物外,也可以吃点增加胰岛素敏感性的,比如诺金科的D-手性肌醇
增加膳食纤维的招数
1选择全谷、全麦食物做早点 。
2用1/3或1/2粗粮代替精细米面,但粗粮也不能超出总量
3每日膳食中可添加杂豆类食物,如红豆、绿豆、芸豆等
3每日必须多吃青菜,特备是青菜的叶和茎4
减少脂肪摄入的招数
1不吃或动物油,少有植物油
2不用油炸、油煎方法制作食物
3多用煮、炖、蒸、拌、卤等少有的烹饪方法制作食物 。
4多汤和砂锅炖菜时,不需要再过油,可直接将肉放在锅中
5用各种调味品代替油脂,既获得美味,又赢得健康
6选择瘦肉,吃鸡肉,鸭肉时去皮外皮 。吃烤肉时将油脂滴完再吃
7尽量用低脂、脱脂奶制品
少吃奶油类食物,尽量不食用黄油或奶酪
选择优质蛋白质的招数
1每周吃2~3次鱼
2起皮的鸡肉是优质蛋白的良好来源
3适量选择低脂肪肉类(鱼、鸡、猪瘦肉和牛羊瘦肉) 。每日100~150g(2~3两) 。
4每日食用一个鸡蛋
5每日摄入适量的豆制品
6每日饮鲜牛奶或酸牛奶1~2袋(杯) 。
7吃少量坚果类食物,它们也是蛋白质的良好来源
正餐时控制餐后血糖的招数
进餐顺序先吃蔬菜,后喝汤,然后在吃鱼、肉、鸡蛋和主食 。
控制体重初期,减轻饥饿感的招数
1多学地能量、高容积的食物,如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜以及海藻类、蘑菇类,豆腐等
2多选用粗杂粮代替细粮,如红豆粥,荞麦面、玉米面制成的馒头、面条等
【糖尿病该如何应对】3每次进餐前先吃一碗蔬菜,增加饱腹感,然后再进正餐 。

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随着现在生活水平的提高,糖尿病的高发率是越来越高,而且越来越年轻化跟长期的不良生活方式,暴饮暴食,饮食生活不规律都有很大的关系,所以说如果一旦得了糖尿病最好还是从一级预防着手预防糖尿病的发生,但是一旦得了糖尿病,考虑二级预防是积极的应对,一般治疗糖尿病最好的方法和治疗糖尿病最好的药物,是非常个体化的 。但绝大部分糖尿病患者都需要生活方式干预,包括饮食和运动的干预 。
尚且没有根治糖尿病的方法,但是可以通过多种治疗手段可以控制好糖尿病,可以包括:糖尿病患者的教育、自我检测血糖、饮食
1、糖尿病患者的教育,是要教育糖尿病患者,懂得糖尿病的基本知识,并且要树立战胜疾病的信心,知道如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康有什么益处,根据每个糖尿病患者的病情特点,可以制定恰当的治疗方案 。
2、自我监测血糖,随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平,随时调整血糖药物的剂量,一型糖尿病的患者进行强化治疗的时候,每天要至少监测四次血糖,都是餐前血糖,血糖不稳定的时候,要监测八次,在三餐的前后,晚睡前以及凌晨的三点,都要监测一次,强化治疗的时候,空腹血糖应该控制在7.2mmol/L以下,餐后2小时的血糖要小于10mmol/L,二型糖尿病患者自我监测血糖的频度,可以适当的减少 。
3、糖尿病的药物治疗,糖尿病的药物治疗主要包括磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂等
通过以上这些不良方式及饮食运动药物的治疗以外,还需要一个很重要的就是避免一下怎么避免不得糖尿病,那这种疾病是可防可治的,最好还是能预防的情况下,尽量不要发生,这是最主要的,所以说我之前回答过,\"什么人容易得糖尿病” 大家可以学习一下 。

得了糖尿病,不知是否通过正规医院的检查然后确诊的?要注意并不能通过一次血糖测量结果就确诊糖尿病 。测量空腹血糖要在早晨7-8点测量最好,如果空腹时间过长,测量时已到9点多了,此时测的数据大多会略高于正常范围,因为空腹时间长,人体将其他物质转化为葡萄糖供能,维持人体需要,血糖会略有升高 。此时要复查空腹血糖、糖耐量和糖化血红蛋白 。
糖尿病的诊断标准如下:
有典型的“三多一少”症状(吃得多,喝得多,尿的多,体重减少),空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病 。通过检测糖化血红蛋白(HbA1c)可以看到最近3个月的血糖水平,正常值为4%-6% 。HbA1c升高,说明最近3个月血糖控制不佳 。
得了糖尿病,首先要看所得糖尿病的类型,是1型还是2型 。1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足,需要终身注射胰岛素治疗 。2型糖尿病患者体内胰岛素相对不足,可以通过改善生活方式、服用降血糖药物和注射胰岛素来控制血糖 。
那么,确诊糖尿病后,该如何正确面对呢?
一、如果是1型糖尿病,在控制饮食的同时,要按照医师制定的治疗方案注射胰岛素 。定时测量血糖,若血糖控制不佳,及时请医师调整胰岛素的种类和剂量 。
二、如果是2型糖尿病,医师会先建议患者调整饮食结构,适量运动和减轻体重来改善血糖 。糖尿病人有专门的糖尿病食谱,可按照食谱安排一日三餐 。
如果改善生活方式不能有效降低血糖,医师就会使用降血糖药物如阿卡波糖、二甲双胍等 。不同的药物服用时间有所不同,如阿卡波糖要随第一口饭同服 。因此要坚持按时、正确服用降血糖药物,若效果不佳或不良反应难以耐受,及时请医师调整治疗方案 。如果血糖明显升高,且药物效果不佳,就需要使用胰岛素了 。治疗期间,要坚持监测血糖,以观察血糖控制水平和治疗效果 。
三、糖尿病患者不可以通过不吃主食来控制血糖 。
糖尿病患者饮食治疗要遵循以下几项原则:
1.控制总能量是糖尿病饮食基本原则 。
2.供给适当的碳水化合物 。碳水化合物应占总热能的50%-60%,每日进食量一般在200g-250g,肥胖者应在150g-200g 。
3.供给充足的食物纤维,如玉米、红薯等粗粮,新鲜蔬菜和水果等 。
4.供给适量蛋白质 。当肾功能正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似 。
5.控制脂肪摄入量 。膳食脂肪应减少至占热能的20%-25%,甚至更低 。应限制饱和脂肪酸的脂肪摄入量,可用植物油替代动物油 。
6.供给充足维生素和无机盐 。
7.糖尿病患者不宜饮酒,尤其不宜空腹饮酒 。
8.糖尿病患者应采用三餐二点,少吃多餐 。上下午可加餐,食物分配按照2:1:3:1:3设计,食物总量不变 。加餐可以坚果、水果、酸奶和全麦点心为主 。
9.学会自行掌握各种食品交换的方法,选择血糖生成指数低的食物 。
综上,得了糖尿病,要积极面对,积极治疗 。建议通过饮食调理、药物和胰岛素治疗,将血糖控制在正常范围,预防糖尿病并发症的发生 。每天坚持检测血糖,血糖控制不佳时及时请医师调整治疗方案 。
我是盈盈一水间12345,希望我的回答对你有所帮助 。关注我,了解更多医药知识 。