脂肪肝和肝癌的距离有多远

脂肪肝与肝癌的关系脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系，但是脂肪肝的某些病因，如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素。因此，脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素，可增加癌变的几率。
在肝炎病毒感染低发国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素约2%-3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率高，发病年龄提前，预期寿命短。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，因此极少发生肝癌。远离酒精就是远离脂肪肝，就是远离肝癌。
附：导致脂肪肝的六个主要原因（1）长期酗酒：酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多、脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，引起肝硬化。
（2）营养过剩：长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物在体内不能被充分利用，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。
（3）营养不良：临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝，这是由于长期营养不良，缺少蛋白质和维生素，同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合症及胃肠旁路手术等原因，形成脂肪肝。
（4）糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病：糖尿病患者由于胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，就会使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。
（5）药物性肝损害：有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。
（6）高脂血症：高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。
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我们都知道，酒精伤肝，酒喝多了，对身体有害，尤其是使人容易患上脂肪肝。喝酒容易喝出 “啤酒肚”，大多数脂肪肝患者都是大腹便便的姿态，腰围太粗，腰部赘肉较多。男性脂肪肝患者明显多于女性。
我们的肝脏每天都在努力的工作，肝脏在代谢食物和消除废物起着关键性的作用。超重或肥胖，尤其是腰腹部周围脂肪过多，肝脏可能会被脂肪细胞压垮。
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由少量或不喝酒的人的肝脏脂肪积聚而引起的，大约25%的NAFLD患者将继续发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 。
NAFLD或脂肪肝可能会导致肝脏肿大，但大多数脂肪肝患者可能不会注意到任何症状。
NAFLD一定情况下反映了潜在的细胞损伤、肝纤维化或肝硬化，甚至可能导致肝癌。

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如何知道你是否存在NAFLD风险？最好检查一下你的腰围
研究人员尚不清楚为什么NAFLD患者会发展成单纯性脂肪肝而非NASH 。如果NAFLD患者有以下一种或多种症状，他们更有可能发展成NASH：
? 肥胖（BMI＞=30），尤其是腰腹部较肥胖，体重较集中于腹部时；
? 2型糖尿病；
? 血液中脂肪含量高，甘油三酯水平高，胆固醇水平低；
? 代谢综合征，或与代谢综合征相关的一种或多种疾病。
代谢综合征发生在：肥胖，特别是腰部周围；高血压；高甘油三酸酯水平；低胆固醇水平；和高血糖水平等情况下。

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NAFLD有哪些症状?
【脂肪肝和肝癌的距离有多远】高达25%的美国人患有NAFLD 。但是这种疾病没有什么症状，很难诊断。一些NAFLD患者体现在肝酶升高。更多的测试可以证实是否患有NAFLD 。肝脏成像研究，如超声或磁共振成像(MRI)可能显示脂肪肝，特殊技术可能显示纤维化和肝硬化。
目前还没有NAFLD或NASH的筛查建议。如果有代谢综合征或与代谢综合征相关的疾病，和医生谈谈如何采取措施降低NAFLD和NASH的风险。
如何采取措施降低NAFLD的风险？
目前还没有药物可以预防或逆转NAFLD 。健康的生活方式可以降低患病的风险，也可以降低患癌症的风险。
在大多数情况下，NAFLD可以通过健康的生活方式选择来预防。可以采取以下步骤来降低患上肝病和肝癌的风险：
1.保持健康的体重。保持健康的体重是降低脂肪肝风险最重要的事情之一。
2.健康的植物性饮食。盘子里装满三分之二的蔬菜、水果和全谷物，三分之一的精益蛋白质食物。限制高脂肪和高糖食物的摄入量。
3.坚持运动。每周至少进行150分钟的适度体育活动或75分钟的剧烈体育活动。
戒烟、戒酒，限制酒精摄入，是健康生活的重要组成部分，也是我们能做的改善自己整体健康，降低患肝病风险重要的事情之一。为了自身健康，快快行动起来吧！

美国MD安德森癌症中心
患者教育办公室

脂肪肝，这个词儿，可能最近出现在大家的视线里是比较频繁的，比如，去做个体检，十个男人有七八个都有脂肪肝，要不就是轻度脂肪肝，要不就是中度脂肪肝，大多跟现在人们喜食高脂肪、高蛋白、不加节制的进食、喝酒、营养不良、糖尿病都有关系。不少人会转念一想，现在患癌几率那么高，会不会得了脂肪肝就会有了“脂肪肝导致肝癌”这个说法呢？

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我们先看一下为何会出现脂肪肝？
其实正常人的肝脏中会有为数不多的脂肪组织，比如胆固醇、甘油三酯、磷脂等，但是它们的含量只占肝脏体积的百分之3-5，当人们不加节制的进食高脂肪食物，肝内脂肪出现在肝内积蓄太多时，也就是肝内脂肪的含量超过百分之3-5或者肝脏内肝细胞一半出现脂肪变性的时候，就出现了脂肪肝。
接下来，我们在看看脂肪肝和肝癌的关系，是否会有“脂肪肝导致肝癌”的情况：
脂肪肝如果长期存在，无疑会逐渐发展成肝炎，也就是脂肪肝相关的肝炎，肝炎如果得不到有效控制，也就会走上了肝硬化的道路，最后就发展了肝癌，由此可见，脂肪肝导致肝癌，这个关系是成立的，只是它没有病毒性肝炎发展成肝癌的比例大，但是随着现在脂肪肝的检出率越来越多，这个问题也应该值得我们引起注意了。
如果避免脂肪肝导致肝癌，我们日常生活中又该如何远离脂肪肝呢？
1，戒酒
部分脂肪肝由于过多的饮食引发了肝内正常细胞发生了变性，就形成了酒精性脂肪肝。所以有喜欢喝酒的人，应该改掉喝酒的习惯，你会发现，改掉不良习惯后，脂肪肝也会逐渐好转的。（我自己就是个很好的例子，在空军总医院的几年，科里有几个医生很能喝，我也年轻，不服嘛，经常拼酒，结果年纪轻轻就中度脂肪肝了……后来国家管的严了，自己也注意了一下，现在已经完全好了。）

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2，非酒精性脂肪肝
它其实就跟肥胖和营养不良都有关系了，常常由于不良的饮食习惯造成。对于肥胖人群，改善饮食习惯就成了第一步，饮食清淡，荤素搭配，避免吃的太油和太饱，一日三餐定时定量。营养不良的人群，就应该增加营养，增加蛋白质和维生素的摄入。
总之，避免脂肪肝导致肝癌，饮食是第一步，倡导健康饮食习惯，多吃蔬果，适当锻炼，增加运动量，脂肪肝是会逐渐消失的，让我们从现在开始，爱惜生命，远离疾病！