芬必得,即布洛芬缓释胶囊 , 是一种非甾体抗炎药 , 主要通过抑制环氧合酶,从而阻断前列腺素的合成 , 发挥解热、镇痛、抗炎的作用,可快速缓解疼痛症状,减轻组织水肿 。芬必得为缓释剂型,服用后在体内缓慢释放 , 每服用一次,镇痛效应可持续12小时 , 在临床上主要用于缓解牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、痛经、头痛、偏头痛等轻、中度疼痛,也适用于普通感冒或流行感冒所引起的发热,治疗头痛时可产生快速、持续镇痛作用,减少24小时内的头痛再发 , 恢复患者正常的生活状态 。

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布洛芬虽有很强的镇痛作用 , 是治疗头痛和偏头痛急性期的一线用药,但其只能对症治疗,不宜长期或大剂量使用,一般用于镇痛治疗时用药疗程不得超过5天,如症状不缓解,应及时停药就医,这是因为布洛芬可抑制前列腺素的合成,从而削弱了前列腺素对胃黏膜的保护作用,芬必得也可直接损伤胃黏膜,长期或大剂量服用容易引起胃肠道出血、溃疡、穿孔等不良反应 , 可危及生命,尤其是老年患者,严重胃肠道不良反应发生率增加,用药过程中一旦出现黑便、上腹疼痛、吐血、胃肠不适等症状,应及时停药就医,既往有胃肠道疾病病史的患者应慎用芬必得 。
此外,芬必得可以抑制前列腺素的合成,从而减少肾血流量,使尿钠排出减少,引起水钠潴留,增加血栓形成,长期或大剂量服用可导致血压升高、心衰加重,甚至诱发心肌梗死和脑卒中,既往有心血管疾病病史的患者应慎用芬必得,用药过程中一旦出现背部疼痛、胸痛、气短、无力、言语含糊等情况,应及时停药就医 。长期服用芬必得还可出现肾毒性,表现为肾血流量下降、肾代偿失调、甚至肾乳头坏死,因此 , 用药过程中如出现尿量减少,尿液混浊、血尿等症状,应及时停药就医,既往有肾脏疾病病史的患者应慎用芬必得 。
前列腺素有扩张支气管的作用,芬必得抑制前列腺素合成,并促进过敏介质白三烯的合成,从而诱发强烈的支气管收缩,导致哮喘急性发作 , 增加气道黏液分泌和气道水肿 , 因此,用药过程中如出现胸闷、气短、呼吸困难、哮喘加重等情况,应及时停药就医,既往有支气管哮喘病史的患者应慎用芬必得,有阿司匹林哮喘的患者应禁用芬必得 。
总之 , 芬必得有良好的镇痛作用 , 是治疗头痛的常用药物,治疗过程中应使用最低剂量及最短治疗时间来缓解症状,避免长期、大剂量服用,以免发生严重致命不良反应 。
参考文献:
布洛芬缓释胶囊说明书
【芬必得治头疼,长期服药有什么影响】中国偏头痛防治指南(2016版)
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