胆红素跟皮肤痒的关系是怎样的

梗阻性黄疸的患者会出现皮肤瘙痒，这种瘙痒目前普遍的观点是，因为血清和皮肤中的胆盐浓度升高刺激神经末梢而引起的，表现为全身性的皮肤瘙痒感。

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不过这种观点，有时也不太完全符合临床实际，因为有一些肝衰竭的患者，血清中的胆汁酸也是很高的，但是却可能并没有皮肤瘙痒。
但毫无疑问，当梗阻性黄疸的梗阻解除以后，随着血清胆红素的逐渐下降，瘙痒会明显的。导致瘙痒的成分，除了胆盐之外，也可能会有其他的成分，比如某些肿瘤患者有时会出现莫名其妙的瘙痒，和一些炎症因子可能有关。

在胆汁分泌减少的情况下，能够导致正常数量的胆红素不能进入十二指肠，从而使胆汁里面的结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶反流进入血液。这个时候，会出现以黄疸、瘙痒，伴有血清胆固醇升高等一系列的表现。

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由于胆红素代谢障碍引起的瘙痒，目前治疗的方法有限，除了针对病因治疗之外，通常采用局部外用以及抗组胺药等对症治疗为主。
比如说，可以使用炉甘石洗剂，皮肤注意保持卫生，温水擦浴，但不宜使用过高温度的水和碱性肥皂。
穿纯棉质的贴身衣物，避免衣物的刺激；避免用手抓掻；勤剪指甲，以避免抓伤皮肤而导致皮肤感染；也可使用一些润肤止痒的皮肤保护剂，等等。严重的骚扰还可以使用一些一些镇静的药物。
龙大夫的总结肝病患者的皮肤瘙痒跟胆红素预计有很大的关系，除了利胆治疗之外，还要注意检查看有没有感染和肿瘤的发生。

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有研究发现体内胆红素的增高会导致其在皮肤内蓄积形成胆盐，该物质会刺激皮肤神经形成瘙痒不适。其瘙痒起初是局部不适，随着疾病的长期发展会出现全身瘙痒不适，严重影响生活质量。同时皮肤瘙痒不适也提示肝脏受损。因此，如果出现胆红素增高引起的皮肤症状，一定要查明病因进行处理。

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什么原因可以导致胆红素增高？
我们所说的胆红素一般是指总胆红素（一般是直接胆红素和间接胆红素的总和）、直接胆红素或者是间接胆红素。多数情况下胆红素的增高，可能提示了胆道系统发生了病变或者机体的其他器官发生了病变。

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一般认为直接胆红素增高要警惕以下疾病的可能：①.病毒性肝炎、药物导致的肝炎等疾?。虎?胆道系统的梗阻：如胆道结石、胆道肿瘤或者胰腺肿瘤等；③.新生儿发生的溶血性贫血、输血反应等。
间接性胆红素增高为主要警惕以下疾病的可能：血液系统疾病如溶血性贫血疾病。如果发胆红素的增高，建议到三甲医院的消化科或者肝胆胰外科接受专业的诊断及治疗。
胆红素异常增高，日常生活中如何呵护肝脏健康？
胆红素异常增高在解除其病因后，也需要日常生活去恢复和保护肝脏的健康。有以下几点建议：①.如果是病毒性肝炎引起的胆红素异常增高，一定要长期坚持抗病毒治疗；②.一定要严格戒酒，研究显示酒精与肝炎、肝硬化、肝癌密切相关；③.一定要低脂肪饮食，减轻肝脏负担；④.平日饮食适当增加水果、蔬菜摄入；⑤.适度的体育锻炼，有助于机体免疫力提升。
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