我是小影大夫 。上腹痛不一定是胃溃疡 。上腹痛的原因非常多 ， 比如胃十二指肠溃疡、胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、上腹部器官的癌肿等等 ， 胃溃疡和十二指肠只是其中的两种 。胃和十二指肠是两个不同的部位 ， 十二指肠位于胃的后面 。胃、十二指肠溃疡如何区别 ， 可以通过典型的症状区分 ， 胃溃疡是吃饱了痛 ， 而十二指肠是饿的时候痛 。当然最确诊是要做胃镜检查 ， 胃镜可以一目了然的看到究竟是什么部位的溃疡 。
胃、十二指肠在哪里？【上腹痛一定是胃溃疡吗如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡】很多老百姓都听过胃、十二指肠 ， 但是却不知道它到底在我们身体的哪个部位 。我们吃下去的食物 ， 通过口腔-食管(胸部位置)-胃(上腹部)-十二指肠(右中上腹)-小肠-结肠-直肠-肛门排出体外 。
文章插图
胃和十二指肠是位于上腹部的 ， 胃是一个收缩性很大的器官 ， 从左跨到右边 ， 吃得多的还会垂到下腹部 ， 而十二指肠是一个C字形的 ， 位于胃的后面 。
胃、十二指肠溃疡有哪些症状？胃和十二指肠溃疡统称为消化道溃疡 ， 是由于胃酸和胃蛋白酶对表面黏膜自身消化的结果 ， 俗话说就是表面烂了 。就像我们看到的硫酸泼在皮肤表面的烂了一样 ， 可想而知这溃疡也是挺疼的 。
有很多种原因可以引起消化道溃疡 ， 最常见的就是幽门螺旋杆菌感染 ， 有消化道溃疡的 ， 大部分都有幽门螺旋杆菌的感染 。还有药物引起的溃疡 ， 比如长期服用阿司匹林、感冒药、消炎药等 ， 为什么这些药要饭后吃 ， 就是减少对胃肠道的反应和伤害 。还有就是饮食习惯 ， 长期辛辣食物的刺激、浓茶咖啡等等 ， 有会有可能引起消化道的溃疡 。
文章插图
上腹部疼痛是消化道溃疡的主要症状 。但不是出现上腹痛就是消化道溃疡 。疼痛多位于上腹部 ， 也可在左中上腹部 。可以出现隐隐痛 ， 胀痛 ， 也可能出现烧灼样痛剧烈疼痛 。
胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛如何区分？
当出现上腹痛去医院 ， 医生肯定会问疼痛是什么时候开始的、有没有规律、是吃饱了痛呢还是饿的时候痛 ， 其实医生已经在分辨是胃还是十二指肠的问题了 。
典型胃和十二指肠溃疡的疼痛都是很有规律的 。胃疼痛多在餐后1小时内出现 ， 经1～2小时后慢慢疼痛缓解 ， 等在下一次进食后再次出现疼痛 。但是有些患者可无症状 ， 或以出血、穿孔等严重的并发症作为首发症状 ， 这种情况就比较麻烦 。
十二指肠溃疡的疼痛是发生在饥饿的时候 ， 饥饿痛 ， 每次一到的时候就出现痛 ， 有时候半夜饿了就痛 。
胃、十二指肠溃疡通过胃镜确诊除了上面说的典型症状能区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡之外 ， 最可靠的就是做胃镜 。无论是胃溃疡还是十二指肠的溃疡 ， 通过胃镜都能一目了然 。还能看到溃疡的程度 ， 复查疗效的评估 。如果看到可疑的恶性溃疡 ， 有可能是胃癌的 ， 还能直接取活检 ， 拿组织出来化验 ， 看看是不是胃癌 。
文章插图
以前胃镜还没有完全普及的时候 ， 怀疑消化道溃疡还可以做上消化道造影 ， 就是通过喝钡剂 ， 在X光下看胃和十二指肠的情况 ， 如果有溃疡 ， 会出现龛影 。但是由于这个检查有射线 ， 检出率不高 ， 现在做的很少了 ， 只有一些无法配合做胃镜的 ， 或者特殊要求看其他结构的才来做这个检查 。
如何治疗和预防消化道溃疡消化道溃疡是可以通过治疗完全治愈的 。上面说了造成溃疡的原因 ， 所以首先应用减少致病因素 。要到正规的医院治疗 ， 最常用治疗的药物奥美拉唑等 ， 也要给予胃黏膜保护的药物 。幽门螺旋杆菌HP是最常见的诱因 ， 所以要彻底根除Hp ， 所以要积极治疗 。
消化道溃疡治疗好了 ， 不能一劳永逸 ， 也要坚持胃镜体检 ， 可以两三年一次胃镜检查 。
预防消化道溃疡需要作息和饮食规律 ， 不要由于工作有一餐没一餐 ， 如果要服用对胃肠道损害的药物 ， 建议餐后服用 。胃肠道不好的朋友 ， 要减少辛辣食物对胃肠道的刺激 ， 少喝浓茶咖啡 ， 戒烟戒酒 。
我是小影大夫 ， 想了解更多医学知识 ， 请关注我 。
读书时候 ， 老师就教给我们一句区别十二指肠溃疡和胃溃疡的口诀 ， 即“杜十娘饿了更迷人” 。拆分意思是指 ， 杜（DU） ， 即十二指肠溃疡；饿 ， 指饥饿上腹痛；迷 ， 指迷走神经 。连起来就是：十二指肠溃疡一般是在饥饿时候疼痛 ， 严重的十二指肠溃疡通过抑制保护胃黏膜治疗无效后 ， 可采取高选择性迷走神经阻断术 。
文章插图
除了上述外 ， 如果一个病人上腹痛用年计算 ， 常年累月出现周期性、慢性、节律性上腹部疼痛 ， 可直接诊断消化溃疡 。如果是饥饿痛则考虑为十二指肠溃疡 ， 如果是饱餐后疼痛 ， 则考虑胃溃疡可能性大 。
当然 ， 引起上腹部疼痛的原因 ， 绝对不止消化性溃疡 ， 还有许多疾病可以引起上腹部疼痛 。排除不能忍受的急性腹痛 ， 曾医生就大概说明一下 ， 剩下的可忍受的慢性上腹部疼痛原因 。
文章插图
慢性上腹痛的原因有什么？①胃食管反流：有些病人除了胃酸和食物反流 ， 还可以出现上腹部、胸部灼烧感 ， 胀痛感等；
②慢性胃炎：包括萎缩性和非萎缩性胃炎 ， 平时无规律反复上腹部胀痛 ， 常伴有嗳气、反酸；
③功能性消化不良：主要表现为上腹疼痛、上腹灼烧感、餐后饱胀感 ， 最关键一个是--检查一切正常 。腹痛和情绪有关！
文章插图
④胃癌：临床表现为上腹部持续性疼痛、体重减轻（是进展期胃癌最常见的症状） ， 有些还伴随着解黑便 ， 乏力等贫血表现 。
⑤肝癌：临床表现最常见为肝区疼痛 ， 最典型表现为进行性肝区肿大 ， 常发生在有乙肝和丙肝的病人 。
⑥胆囊结石并慢性胆囊炎：主要表现为右上腹胀痛 ， 疼痛可放射至右肩部、右腰部 ， 急性发作时出现胆绞痛、恶心、呕吐、发烧等 。
文章插图
⑦胰腺癌：最典型的表现为上腹部持续性闷胀痛+进行性加重的黄疸 。
⑧胰腺假性囊肿：为急性胰腺炎好转后出现的并发症 ， 反复出现的上腹部疼痛 ， 疼痛较剧烈 。
总之 ， 若是出现自己不能明确的腹痛 ， 且持续时间比较长 ， 一定要重视！小到慢性胃炎 ， 大到各种消化系统癌症 ， 都可能引起上腹部疼痛 ， 若有上述症状 ， 希望大家积极就诊 ， 明确原因 。
- 夏天到了，宿舍的风扇怎么样使用更凉快
- 月季花枝干枯了怎么办
- 红花酢浆草夏季总会出现叶子干枯的情况，如何养护才能叶子茂盛呢
- 美国几十万人抗议游行，很好奇他们吃饭怎么解决
- 为什么《JOJO的奇妙冒险》第五部的几乎每场战斗都会让我感到有点奇怪和牵强
- 盆栽兰花要经常修剪吗你有哪些方法
- 男生剪什么头发好看
- 如何用一首诗来形容你过年的心情
- 假设你的人生成为苏大强前半生你愿意吗前半生被老婆欺负